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1분 팩트 요약

응급실, MRI, CT 실비보험 청구 방법 꿀팁, 필요 서류 총정리 (아기, 유아, 어린이 포함, 앱, 어플)

by 짱테크 부자 되는 법 2023. 8. 11.
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응급실, MRI, CT 실비보험 청구 방법 꿀팁, 필요 서류 총정리

응급실, MRI, CT 실비보험 청구 방법 꿀팁, 필요 서류 총정리 

(아기, 유아, 어린이 포함, 앱, 어플)


1. 실손 의료 보험이란?

 

실손의료보험 종류에 대해서 자세하게 설명해 놓았으니 더 자세하게 확인하실 수 있습니다.

 

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실비 보험 요약정리

 

실비보험은 실손의료비를 보장하는 보험입니다. 실손의료비는 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 말합니다. 예를 들어, 건강보험이 100% 보장하는 진료비는 실손의료비가 보장되지 않습니다. 반면에, 건강보험이 50%만 보장하는 진료비는 실손의료비가 50%를 보장합니다.

 

실비보험은 크게 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나뉩니다. 1세대 실비보험은 1999년부터 판매되기 시작했으며, 급여본인부담금만을 보장합니다. 2세대 실비보험은 2005년부터 판매되기 시작했으며, 급여본인부담금과 비급여의료비를 모두 보장합니다. 3세대 실비보험은 2011년부터 판매되기 시작했으며, 2세대 실비보험과 동일한 보장을 제공하지만, 보장금액이 더 높습니다. 4세대 실비보험은 2017년부터 판매되기 시작했으며, 3세대 실비보험과 동일한 보장을 제공하지만, 보장금액이 더 높고, 보장 범위가 더 넓습니다.

 

실비보험을 선택할 때는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.

  • 보장금액
  • 보장범위
  • 보험료
  • 보험사

보장금액은 실비보험의 가장 중요한 요소입니다. 보장금액이 높을수록 더 많은 의료비를 보장받을 수 있습니다. 보장범위는 실비보험에서 보장하는 항목을 말합니다. 보장범위가 넓을수록 더 많은 항목을 보장받을 수 있습니다. 보험료는 실비보험의 비용입니다. 보험료는 보장금액, 보장범위, 보험사 등에 따라 다릅니다. 보험사는 실비보험을 판매하는 회사입니다. 보험사마다 보험료, 보장금액, 보장범위 등이 다르기 때문에, 여러 보험사를 비교해 보아야 합니다.


2. MRI, CT, 응급실 실비 가능 여부 (청구 서류)

응급실 실손보험 처리는 가능합니다. 다만, 몇 가지 조건이 있습니다.

  1. 응급실에서 진료를 받은 경우
  2. CT, MRI 검사를 의사의 진료에 따라 받은 경우
  3. 진료비 영수증이 있는 경우
  4. 검사비 영수증이 있는 경우

이러한 조건을 모두 충족하는 경우, 실손보험에서 응급실 진료비를 보장받을 수 있습니다.

 

응급실 실손보험 청구를 위해서는 다음과 같은 서류가 필요합니다.

  • 진료비 영수증
  • 검사비 영수증
  • 의사의 진단서
  • 실손보험 청구서

이러한 서류를 보험사에 제출하면, 보험사는 심사를 거쳐 보험금을 지급합니다.

응급실 실손보험 청구는 보험사마다 절차가 다를 수 있으므로, 보험사에 문의하여 자세한 내용을 확인하는 것이 좋습니다.


3. 아기, 유아, 어린이 실비 가능 여부 (청구 서류)

아기, 유아, 어린이가 실손보험에 가입되어 있는 경우 성인과 같이 실비보험이 동일하게 적용됩니다.


4. 실비 보험(실손의료보험) 청구 방법

요즘은 대부분 앱(어플)을 이용하여 청구하시면 더욱 쉽고 빠르게 처리가 됩니다.

일반적인 실비보험 청구 방법에 대해서 설명드리겠습니다.

실비보험 청구 방법
  1. 보험회사에 청구서를 제출합니다.
  2. 청구서에는 다음과 같은 서류를 첨부합니다.
    • 진료비 영수증
    • 의사의 진단서
    • 진료비 세부내역서
    • 약제비 영수증
    • 처방전
    • 기타 보험회사에서 요구하는 서류
  3. 보험회사는 청구서를 심사합니다.
  4. 심사 결과에 따라 보험금을 지급합니다.

실비보험 청구는 보험사마다 절차가 다를 수 있으므로, 보험사에 문의하여 자세한 내용을 확인하는 것이 좋습니다.

실비보험 청구 시 유의사항은 다음과 같습니다.

  • 청구서를 제출하기 전에 보험증권을 확인하여 보험금 청구 기간을 확인합니다.
  • 청구서에는 정확한 정보를 기재합니다.
  • 서류를 첨부할 때는 서류가 훼손되지 않도록 합니다.
  • 청구서를 제출한 후에는 보험회사에서 보험금 지급 여부를 확인합니다.

실비보험 청구를 통해 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 따라서, 실비보험에 가입되어 있다면, 의료비를 발생한 후에는 빠르게 보험금을 청구하는 것이 좋습니다.

 TIP. 실비보험 청구방법, 청구서류 꿀팁

응급실이나 본가에서 멀리 갑자기 병원 갈 일이 생기실 경우 진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증을 퇴원하실 때 꼭 요청하시길 바랍니다.
본인이 직접 방문하여 청구 필요 서류를 발급해야 되는 병원들이 많습니다.

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